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            李曉娟

            2016-06-06 11:20 來源:   何成軍

            為了每一滴血

            ——記全國輸血界“領軍人才”李曉娟


              這個五月,李曉娟過得并不平靜。雖然走下領獎臺已有一段日子了,但對于突如其來的殊榮,她還是感覺到些許恍惚。再次攤開鮮紅的證書,“中華醫學會臨床輸血分會和中國醫師協會輸血科醫師分會共同舉辦的‘迎接新常態,勇做輸血領軍人’全國人才選拔活動中,榮獲‘領軍人才’榮譽稱號”,這段不知過目多少遍的文字,如今還是能看出陌生感。

              中華醫學會臨床輸血分會及中國醫師協會輸血科醫師分會,是全國近20萬輸血工作者心目中的頂級組織。這是兩大頂級機構第一次舉辦全國人才選拔活動,共評出領軍人才10名,杰出人才15名,揚帆人才20名。無疑,獲此殊榮的李曉娟不但成為西北唯一,更是一躍而成全國輸血界的翹楚。太多的第一次讓李曉娟應接不暇,包括第一次面對記者。

              “無心插柳的一點發現,換來如此高的榮譽,的確讓我有點誠惶誠恐。任重而道遠,我需要做的還有很多很多…,”

              其實,李曉娟輕描淡寫的“一點發現”,在不久后,將會改寫中國醫療輸血歷史,能在一定程度上緩解血源供需矛盾,甚至對改善醫患關系也有著積極意義。

            “無心”

              李曉娟所說的“無心插柳”還得從她的工作說起。

              在苧州大學第二附屬醫院,李曉娟身兼數職一——主任檢驗醫師、輸血科主任、醫療質量控制科主任,主管全院的單病種和臨床路徑。簡而言之,除了輸血工作之外,她還能接觸到大量的病歷。

              “全院多少年的病歷,大量的數據信息都從我的手上過。”這些在普通人看來枯燥無味的數據,卻被“專注輸血20年”的李曉娟漸漸看出了名堂:原來好多單病種不需要輸血!

              靈光一現的發現讓李曉娟興奮不已!緊接著她又更深入地發現,很多數據有著非常強的規律性。即使不得不輸血的單病種,在用血方面還可以按時間、按階段、按成分劃分出來,可以更加科學地控制用血。

              “將來的臨床輸血肯定會向精細化發展,這一發現如果深入分析研究,利用大數據做支撐尋找輸血規律,完全可以根據單病種的特點做出<輸血指南》。”李曉娟說,如此一來,針對某一單病種相當于有了一本“工具書”,不知道就查一查,“對照執行就完了”。

              這無疑是一個令人振奮的發現。李曉娟第一時間將此發現上報中華醫學會臨床輸血分會及中國醫師協會輸血科醫師分會。

              于是,李曉娟成了“我國首度提出單病種輸血新概念”的人!

              在榮獲上述殊榮時,中國醫師協會輸血科醫師分會會長劉景漢院士贊譽:“李曉娟當之無愧!”

            “良心”

              從本科的臨床到碩土的免疫學,從單一的輸血科到全院的質量控制,李曉娟25年的從醫生涯中,大多時間是和輸血打交道,她最擅長于科學安全輸血的管理工作以及疑難病人輸血治療方案的制定。

              “是輸血行業培養了我。”李曉娟說。因此,她也心系偏遠地區輸血事業的發展,長期主動下基層進行輸血知識培訓,熱心幫助各級醫療機構輸血相關問題的答疑解惑。李曉娟最為糾心的莫過于盲目輸血。這種現象不僅存在于醫療條件落后的縣鄉,也同樣存在于大城市。她告訴記者,根據相關方面的前期研究統計,在北上廣,不合理用血的比例高達70%,主要是對血漿的不合理利用。

              “不合理用血不但增加病人的經濟負擔,還有許多負作用”,如果做到精細化輸血,除了能減輕經濟負擔、減少負作用外,還可以保護本已緊張的血源。

              當下的現實情況是,只要是外科手術,不備好用血指標,哪個醫生也不敢做手術。但我國的血源非常緊張,即便是在血源充足的情況下,輸血也要走好多程序:找來獻血證,到血液中心辦用血指標,再到醫院登記,而后派血。

              血源緊張時,即便有獻血證也辦不了。于是血販子日益猖獗。據李曉娟了解到的情況,北上廣有的血販子年收入甚至過百萬。

              “盲目用血在某種程度助推了這種見不得光的交易。”李曉娟說,如果輸血做到精細化,有些單病種患者完全沒有必要走備血的程序,即使用血也知道在什么時候用、用多少,輸血的可控性會大大增強。

            “野心”

              有了前提,李曉娟也就成了全國制定這一領域規則的人。

              從2013年開始,她就介入這一領域的研究,下一步就要申報國家級課題,并和沈陽軍區總醫院及其他相關單位合作,開始撰寫出版相關著作,李曉娟說,自己的責任更重大了。

              在她看來,我國的輸血史在之前大概經歷了三個階段。

              一是盲目輸血階段。認為輸血就是輸營養,因此買血賣血成風,許多愛滋病村就是那時產生的;二是無償獻血后,雖然保證了血源的安全,但還是以輸全血為主;三是提倡成份輸血,成份輸血是指按照不同血液成分:如紅細胞、血小板、血漿、冷沉淀等,進行輸血治療。尤其是2012年衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法(令第85號)》之后,我國臨床輸血更加規范,在流程、制度上都有了很大的提升。

              但這種提升在李曉娟看來還遠遠不夠。“人的個體差異化比較大,對每一種病癥的耐受性都不同。就拿《臨床輸血技術規范>(2000年修訂版)而言,對于不同的個體也并非放之四海而皆準的標尺。”

              研究越深,李曉娟的企圖心也就越大。掌握了前期研究數據,現在國家層面上也提了出來,她更急迫于推進這一領域的研究。

              “希望更多有責任心的單位和個人加入進來,共同完成這一偉大課題。”李曉娟說。

              在她看來,精細化輸血的研究領域沒有終點。當完成了單病種的《輸血指南》后,李曉娟甚至想將單病種再按年齡段、性別等繼續細化下去。

              “將每一滴血都用在該用的地方!”

              這,就是李曉娟的“野心”。


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